16歲少女胸痛灼熱2個月無法吞嚥　竟罹罕見「藥物性食道炎」害潰瘍

記者潘靚緯／台中報導

▲少女吃藥治療痘痘，卻引發罕見的藥物性食道炎。(圖／大里仁愛醫院提供)

台中一名16歲周姓少女，因臉上長出青春痘，到皮膚科診所看診後拿藥膏與抗生素治療，不料兩天後開始出現胸口悶痛不適與灼熱，且經常感覺有異物梗塞，甚至無法吞嚥，由於無法進食症狀越來越嚴重，長達2個月時間無法好好吃一頓飯，只好到大里仁愛醫院求診，經內視鏡檢查發現食道中段有明顯潰瘍，診斷為罕見的「藥物性食道炎」，經藥物治療，終於能再度開心享受美食。

兒童腸胃科曾文禹醫師表示，在服用特定種類的抗生素與口服非類固醇消炎藥後，有可能會發生「藥物性食道炎」，由於錠劑與膠囊較容易附著在食道上，時間久了可能造成發炎，或是藥物溶解後直接灼傷食道。在兒童身上常見會造成「藥物性食道炎」的抗生素有四環素藥物與阿莫西林類藥物，由於青春期的少年、少女常因青春痘困擾，選擇口服抗生素治療，而引發藥物性食道炎。

▲醫師建議吞服藥物最好飲用至少100毫升的水，服藥後30分鐘再躺下。(圖／大里仁愛醫院提供)

曾文禹醫師指出「藥物性食道炎」並不常見，每年每10萬人中可能會有4個病例，沒有特別好發的年紀，只要吞藥丸或藥錠都有可能發生。常見的症狀有胸痛、上腹痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難或是異物感，在進食之後症狀更加嚴重。醫師檢查時會在胃鏡底下看到單一或數個大小不等的潰瘍，位置常見於食道幾個比較狹窄的地方，尤其是在食道中段特別明顯。

曾文禹醫師表示，大部分病人罹患藥物性食道炎後，經過適當的治療都會恢復，但仍然有少數病例在追蹤時發現有食道狹窄的狀況，幾乎都是發生在使用口服非類固醇消炎藥的病人，可服用氫離子幫浦抑制劑或是胃乳治療。

若想預防藥物性食道炎發生，建議在服藥時應該配合飲用至少100毫升的水，並在吞服藥物超過15至30分鐘後再躺下休息，而且盡量避免刺激物，例如喝太熱、太冰或是太酸的食物與飲料，若發生服藥後的不適感，應該盡速就醫，以免造成胃食道更大的傷害。