健檢揪出3cm肺腺癌 單孔達文西手術切除肺葉成功續命

記者陳佳鈴／台中報導

▲健檢驗出肺部小結節，兩年前發現結節逐漸長大，且組織也更為紮實，高度懷疑是惡性變化。(圖/亞大提供)

80歲李婦十年前健檢發現右肺小結節，當時研判僅感染建議追蹤即可，但近兩年病灶逐漸擴大且組織實質化程度增加，高度懷疑為惡性腫瘤；考量患者年齡及術後照顧，建議採用單一孔洞達文西機器手臂進行肺葉切除手術，術後檢體送往化驗證實為第一期肺腺癌，所幸即時處理，無須服用標靶藥物或化療，讓患者鬆了一口氣。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科暨機器手臂指導醫師呂庭聿指出，肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，是全球癌症死因第一位，也長年高居台灣癌症之首；其中，「肺腺癌」是「非小細胞肺癌」中最常見的類型，患者往往不抽菸也可能得到肺腺癌，是女性最好發肺癌類型，一旦產生症狀往往已是第三或第四期，且擴散速度快、死亡率高。

呂庭聿表示，以李姓患者為例，10年前就曾在外院接受健康檢查，有發現肺部結節，但研判可能為良性，因此提醒每年都要追蹤，期間患者沒有任何身體不適症狀，還常笑說「自己比正常人還正常」；但兩年前發現結節逐漸長大，今年來院門診時已將近3公分，且組織也更為紮實，高度懷疑是惡性變化。

▲採用單一孔洞達文西機器手臂進行肺葉切除手術，術後檢體送往化驗證實為第一期肺腺癌。（圖／亞大提供）

經過溝通後，醫師建議患者盡快手術，否則隨著時間推移，腫瘤有可能快速惡化並進展至第三期甚至第四期，屆時治療難度將大幅增加，甚至還得長期接受標靶藥物或化學治療；經詳細評估，決定採用單一孔洞達文西機器人手臂進行肺葉切除手術，有別於一般多孔手術，單一孔洞不僅在外觀上較為美觀，也能降低患者術後疼痛程度與影響範圍，更有助於盡早恢復行動、咳嗽及呼吸等日常功能。

呂庭聿強調，手術的最高原則是安全，再來是腫瘤的精準移除，之後才是傷口的大小與多寡，藉由院內採購最新一代達文西機器手臂系統，可提供穩定、高放大倍率手術視野，以及靈敏準確的機械手臂，結合單一孔洞內視鏡的手術技術，不僅傷口更少、疼痛範圍更小，提供患者更安全、舒適的手術選擇。

呂庭聿也提醒，造成肺癌的原因很多，包含菸害、空汙、職場及居家環境暴露、家族病史等，建議具有肺癌風險因子的民眾，務必接受低劑量電腦斷層檢查(LDCT)的檢查；越早發現與治療，越能得到良好的預後，以及降低往後的龐大的醫療成本，若評估需動用手術，也應該與醫師討論不同手術的優缺點，才能找出最適合的治療選擇。