胰臟癌致死率驚人！醫示警「腫瘤1尺寸」是關鍵：延誤恐沒命

生活中心／彭淇昀報導

胰臟癌因早期症狀不明顯、惡性度極高，且致死率驚人，因此又被譽為「癌王」。對此，醫師林相宏提醒，胰臟腫瘤務必要定期追蹤，即使沒有症狀，也不能掉以輕心。

肝膽腸胃科醫師林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」指出，許多人認為胰臟癌惡化速度極快，往往一發現就已經來不及，但其實在早期階段，腫瘤生長相對緩慢，只是容易被忽略。他分享一則案例，一名75歲女性患者1年前在健康檢查中，透過磁振造影意外發現胰臟有約1公分的不明腫瘤，由於患者年紀較大，且有三高等慢性病，加上沒有明顯症狀，因此當時選擇持續追蹤。

不料，1年後再度檢查，腫瘤已增大至2公分，幾乎翻倍成長，同時CA19-9腫瘤指標也從40 U/mL上升至70 U/mL，讓醫療團隊警覺異常，最終決定手術切除，所幸術後病理確認仍為第一期胰臟腺癌，且腫瘤指標也下降至31 U/mL，成功及時治療。

林相宏進一步說明，根據研究顯示，小於2公分的早期胰臟癌，體積倍增時間約為252天，但若進入中晚期，倍增時間可能縮短至40至60天，代表腫瘤會快速惡化。因此，若發現胰臟有不明病灶，建議每半年至1年應持續追蹤。

林相宏強調，「2公分」是臨床上的重要分界點。當腫瘤小於2公分時，若能及時手術，5年存活率可達約50%；若在1公分以下就發現，甚至有機會超過70%。但一旦超過2公分，存活率可能驟降至10%至20%以下，預後明顯變差。

此外，腫瘤大小與淋巴轉移風險也高度相關。小於2公分時，約有30%至40%患者可能已有微小轉移；但若超過2公分，比例恐升至70%至80%，即使手術後，復發風險仍相當高。

林相宏提醒，小型胰臟癌在影像檢查上不易發現，一般腹部超音波或電腦斷層的檢出率有限，往往需仰賴胰臟內視鏡超音波（EUS）才能提高診斷機會。

林相宏呼籲，胰臟腫瘤並非一開始就快速惡化，但一旦跨過關鍵門檻，病情可能急速進展，務必重視追蹤檢查，把握黃金治療時機。