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▲美國總統川普15日簽署一項行政命令，旨在降低全國處方藥價格。（示意圖／翻攝Pexels）
美國總統川普15日簽署一項行政命令，旨在降低全國處方藥價格，特別針對年長者與低收入群體，並強化醫療保險藥品價格談判制度。這項舉措被視為川普在競選年內重返醫療政策舞台的重要一步。
根據外媒報導，一位不願具名的白宮官員透露，此行政命令將擴展《降低通貨膨脹法案》框架下的談判機制，並試圖優化談判條件，實現比拜登政府第一年更高的節省。
該官員指出，隨著納入價格談判的藥品數量逐年增加，節省效益預期也將逐步擴大。根據現行政策，2024年已有10種藥物進入談判程序，包括每月標價約1000美元的糖尿病藥物Ozempic。今年預計再增加15種藥品。不過根據目前規劃，由拜登政府談判達成的降價將於2026年生效，而川普新命令產生的價格則要到2027年才會實施。
儘管行政命令以降低藥價為目標，但同時也可能帶來價格上升風險。14日提交的聯邦通知顯示，商務部長已針對進口藥品及藥品成分對國家安全的影響展開調查，這可能為未來徵收進口關稅鋪路，進而導致藥品價格上漲。
在照顧弱勢群體方面，行政命令也宣布將恢復川普任內的一項計畫，為無保險者和低收入患者提供價格極低的胰島素。根據白宮說法，某些患者僅需為每瓶胰島素支付3美分，另加少額管理費；而腎上腺素注射筆則可望以15美元取得。
行政命令同時要求食品暨藥物管理局（FDA）加速批准進口藥品與低價仿製藥、生物相似藥。截至目前，僅佛羅里達州獲得從加拿大等國進口藥品的批准，惟實際執行尚未開始。
針對醫療保險的藥品談判機制，川普政府也擬調整現行規範，目前小分子藥物需獲FDA批准7年後方可進入談判程序，而生物製劑則需等候11年。白宮官員認為這種差異造成不平衡，促使藥廠傾向開發可注射的高價生物製劑，而非一般藥丸形式的處方藥。
為此，川普已指示衛生與公共服務部部長小羅伯特與國會合作，尋求調整相關法規，同時確保不會增加整體醫療保險支出。此外，行政命令還將啟動跨醫療機構的支付協調程序，並推動醫療保險支付價格與醫院實際採購藥品成本一致，以進一步抑制價格上漲壓力。
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