她流產3次超絕望！險困「染色體陷阱」終懷孕　喜迎首個母親節

記者簡浩正／台北報導

▲備孕一千天，歷經三次流產，C小姐（中）終於迎接健康寶寶。（圖／台中禾馨宜蘊生殖中心提供）

今日是母親節，但並非每個女性都能順利迎來母親節。38歲的C小姐，婚後備孕多年卻始終未能順利懷孕，經檢查後才發現卵巢功能早衰，AMH數值僅0.5(正常值為2〜5間)。歷時3年試管療程、4次取卵，最後在婦產科醫師的協助下，透過胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS)成功植入一顆染色體正常的胚胎，一路過關斬將，最終平安產下健康寶寶，在40歲前迎來人生第一個母親節。

根據奇美醫院 衛教資訊說明，胚胎著床前基因篩檢（PGS），是結合了試管嬰兒、顯微注射、胚胎切片與細胞遺傳學的技術，在進行胚胎植入前，先取出少量胚胎細胞，檢測該胚胎染色體是否異常，包括染色體數量異常增減、片段之缺失或轉位等，再將適合的胚胎植入子宮。

婦產科醫師王懷麟說明，C小姐曾在外院接受3次試管療程，卻接連面臨失敗與悲劇。第一次雖順利懷孕，卻在第23週發現胎兒器官發育不全，被迫引產；第二次試管懷上雙胞胎，卻在第21週因感染破水，再度終止妊娠；第三次試管則未成功著床。C小姐感到絕望難過的說「我上輩子做了多少壞事，才被這樣懲罰。」這些經歷幾乎使她放棄，但在身體與心理休養後，仍決心再試一次，轉而尋求第二意見。

他說，經重新評估C小姐病歷與生理條件，因高齡卵子有限、品質偏差，為她制定集卵療程，最終取得15顆卵子，形成7顆囊胚。基於過去多次流產經驗，透過胚胎著床前染色體篩檢篩選出四顆染色體正常的胚胎。「原本計畫植入胚胎是外觀評分最高的AA等級，但所幸進行了胚胎著床前染色體篩檢，結果顯示第21對染色體數目異常，也就是唐氏症，若未檢出，極可能再次面臨大週數引產的痛苦。」

王懷麟進一步指出，胚胎外觀評分（如AA、BB等）雖能評估形態對稱性與細胞碎片率，卻無法判斷染色體數目是否異常，尤其在高齡個案中，即便外觀再完美的胚胎，也有相當比例帶有染色體錯誤。胚胎著床前染色體篩檢，是一種將胚胎切片進行化驗的篩檢技術，可降低因胚胎異常造成的著床失敗或流產機率，亦能減少胎兒異常的風險。

哪些人適合做胚胎著床前染色體篩檢？王懷麟說並非所有人都適合，如年輕且卵巢功能正常者，通常染色體異常風險較低。建議35歲以上之高齡婦女、曾流產兩次以上、屢次試管嬰兒療程失敗、生育過染色體異常的胎兒、夫妻一方有染色體異常史等五族群，可與醫師進一步討論。他並強調此篩檢不是萬靈丹，女性懷孕後相關孕期產檢仍不可少，來確保母嬰安全。