不是炸物、燒烤！9成胃癌是「幽門桿菌」害的　7類人快檢查

記者簡浩正／台北報導

不少人認為胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞等食物有關，但其實胃癌主要原因為幽門螺旋桿菌感染，占了近9成，其餘為高鹽、醃製食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等。醫師提醒，胃癌早期沒有症狀，若經常脹氣、反胃、胃酸逆流、食慾不振，可能是身體警訊。

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，根據衛福部國民健康署資料，幽門桿菌感染後，約90%患者會出現慢性胃炎，但僅有20%有明顯症狀；約10%會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍；另有1-4%會罹患胃癌，其胃癌風險是未感染者的六倍。

他說，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。研究顯示，九成胃癌患者驗得出幽門桿菌，十二指腸潰瘍患者中有九成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌密切相關。由於90%的胃癌與幽門桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化，因此篩檢與治療幽門桿菌已成為胃癌防治的重要策略。

誰該做幽門桿菌檢測與殺菌？徐兆甸指出，幽門桿菌可在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。特別是胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關性淋巴瘤、有胃癌家族史、曾接受胃部部分切除手術者、早期胃癌切除手術患者，跟長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者，更應及早檢測並根除幽門桿菌，以降低未來罹病風險。若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。

另，須注意的是，幽門桿菌多經由口傳口或糞口途徑傳播，家庭共餐、經口餵食，以及飲用受污染的水源或食物，都是重要感染來源。若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，因此建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。

徐兆甸提醒，幽門桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。若多次治療無效，醫師會進一步安排幽門桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。