看數字總是漏字　竟是腦長瘤惹禍

記者楊晴雯／台北報導

一位16歲的男性最近2個月看一連串數字時會漏幾個字，曾被診斷為正常眼壓性青光眼，藥物治療中，症狀未明顯改善，有惡化的趨勢，再次到診所診治，並進行安排視野檢查，發現右眼視野缺損，轉診至醫學中心，檢查發現為腦部的顱咽管瘤，安排手術治療，術後恢復良好。

收治該名患者的書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示，這名患者前來求診檢查矯正後視力雙眼皆為1.0，眼壓正常，前房，眼底檢查皆正常，因此安排視野檢查。檢查後發現右眼視野缺損，呈現被垂直中線分隔的現象，高度懷疑中樞神經造成視野缺損，轉診至醫學中心，檢查發現為腦部的顱咽管瘤，安排手術治療，術後恢復良好，視野缺損逐步改善，最佳矯正視力維持在1.0，目前持續門診追蹤。  

廖士傑說明，顱咽管瘤一般多數發生在青少年，也有少數50歲以後發病，是由顱咽管殘餘上皮所產生，良性，發展緩慢的顱內腫瘤，症狀與腫瘤大小、位置、年齡等因素有關，如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等。治療方式以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。

腦下垂體腫瘤產生原因不明，任何年齡層都可能發生，良性，佔原發性腦瘤10-25%，腫瘤本身會壓迫視神經，影響視力造成視野缺損，有些腫瘤也會造成荷爾蒙過度分泌，大於一公分的腫瘤建議以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。

廖士傑提醒，當患者出現視力不良、模糊時，要盡快找專科醫師檢查，如果發現有視野缺損的情形，首先考慮是否有青光眼的可能，另外對於特殊型態的視野缺損，如被垂直中線分隔的視野缺損，或是雙顳側偏盲時，則要提高警覺，懷疑可能是中樞神經引起的視野缺損，經由安排詳細的腦部檢查，幸運的話，可以在其他症狀發生之前讓腦瘤早期發現，早期治療以達到最佳的預後。

▲醫師提醒，當出現視力模糊時，應及早找專科醫師檢查。（圖／Flikr CC授權／原作者Gabriel Molina／網址http://bit.ly/2fnj4oA）