不是失智！2個月前「1事」害他走不穩、認不得家人

記者施春美／台北報導

▲長者若記性快速惡化，常被懷疑失智，但有時是因腦部外傷所致。(示意圖／Pixabay)

長者若記性快速惡化，常被懷疑失智，但有時是因腦部外傷所致。醫師陳志金表示，一名80歲男子因為突然走路不穩、講話不清楚，還認不得家人，由於惡化速度太快，不同於失智症，經電腦斷層檢查發現，是左側慢性硬腦膜下出血。細問後發現，是男子2個多月前不慎跌倒所致。「曾頭部外傷或撞擊的病人，即使初期無異常，仍要留意2個月內有無退化症狀，如經常跌倒、反應變慢等。」

奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在其臉書表示，上述男子原本行動自如，可以下田種菜，但之後卻動作變慢、走路不穩、講話越來越不清楚，甚至連子女都認不得了。

家人因此將男子帶去診所，醫師懷疑男子男子因年紀大而罹患失智症，建議轉大醫院進行失智評估。經大醫院的神經科醫師評估後，認為退化速度確實太快，有別於常見的失智症，因此安排腦部斷層掃描檢查，果然找到了元凶：左側慢性硬腦膜下出血。

陳志金表示，上述情況一般是頭部外傷所造成，但男子的家人表示，近期內男子未曾跌倒，但在更早前曾在田間跌倒，當時只是皮外傷、些微流血。他說明，「很有可能是當時跌倒造成頭部內緩慢地積血，導致動作、說話速度越來越慢，時間一久，家人忘記男子曾跌倒，加上年紀大，容易被誤以為是失智造成的。」

該男子後來查出左側慢性硬腦膜下出血，醫師在頭骨打一小洞，用引流管讓積血導流出來，男子的症狀大幅改善，又能回到田裡耕田，生活如常了。

陳志金提醒，對於曾經頭部外傷或撞擊的病人，家屬不能輕忽，即使當時出血量很少或無異常，還是要留意2個月內有無退化症狀，例如語言障礙、經常跌倒、反應變慢等，切勿以為只是退化，一定要再回來看神經內科做後續追蹤與檢查。

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