60歲男驚見「泡泡尿」！醫一看案情不單純：腸子通到膀胱

生活中心／蔣季容報導

▲60歲男驚見泡泡尿　醫一看：腸子通到膀胱（圖／翻攝自戴定恩臉書）

一名60歲男子因為「泡泡尿」到診所就診，泌尿科醫師戴定恩表示，經過一系列檢查後，他發現該患者尿中除了泡泡，還有雜質及混濁物，身體也呈現發炎的症狀，甚至尿道口還會排出氣體。電腦斷層顯示，原來是患者的腸道與膀胱中間多了異常通道連結在一起，造成不同的體液流到不該去的地方。

戴定恩近日在臉書分享案例，這名60歲的患者上廁所發現有泡泡尿，在經過詳細問診，及尿液、超音波檢查之後，他發現「案情不單純」。戴定恩指出，患者尿中除了泡泡，還有雜質及混濁物，身體呈現發炎症狀，「尿到最後一刻，還會從尿道口排出氣體！」

戴定恩透露，當時他腦中浮現許多鑑別診斷，包括腸道膀胱廔管、癌症、產氣性感染等，立刻聯絡轉診。電腦斷層結果顯示是「大腸膀胱廔管」，所以腸道的氣體和糞便，會從膀胱排出，同時造成感染。戴定恩解釋，廔管是體內原本不相通的器官，多了一個通道連結在一起，造成不同的體液流到不該去的地方。最終患者立刻住院並接受進一步治療。

戴定恩也介紹泡泡尿的可能原因與警訊，若是生理性原因通常無害，包括以下原因：

一、尿液沖擊力過強：

如果尿液從較高的位置快速排出，可能會因為氣泡形成泡沫，就像水龍頭沖水一樣。

二、短暫性脫水：

當身體缺水時，尿液濃縮，尿中的蛋白質濃度稍高，可能會造成短暫泡泡尿。

三、飲食因素：

攝取過多高蛋白食物（如肉類、蛋、乳製品）可能會短時間增加尿中蛋白，導致泡泡尿現象。

不過以下「病理性原因」就要多多留意了：

一、蛋白尿（腎臟問題）：

如果泡泡尿持續且不易消散，可能是腎臟過濾異常，導致蛋白質流失，常見於腎絲球腎炎、腎病症候群、糖尿病腎病變等疾病。

二、 尿路感染（UTI）：

細菌感染可能導致尿液產生氣泡，並伴隨頻尿、灼熱感、尿異味等症狀。

三、糖尿病或高血壓引起的腎臟損害：

長期高血糖或高血壓會影響腎功能，使蛋白質滲漏到尿液中，導致泡沫增多。

四、腎小管功能異常（FSGS、糖尿病腎病變等）：

這些疾病會影響腎臟的過濾能力，使蛋白質滲漏，形成持續性的泡泡尿。

至於何時需要就醫？戴定恩提醒，如果只是偶爾出現泡泡尿，可能是生理性影響，但如果有以下5種情況，建議盡快就醫檢查：

一、持續出現泡泡尿（超過數天）。

二、泡泡不易消散且持續增多。

三、伴隨下肢水腫、疲倦、食慾不振。

四、尿液顏色異常（血尿、濃茶色）。

五、頻尿、尿痛、發燒（可能為尿路感染）。

戴定恩強調，透過尿液檢查（尿蛋白、尿比重）和腎功能檢測，可以確認是否有異常。